Neue Wirbelsäulentechnik bringt den Patienten wieder auf die Beine

29. August 2023 Cassie Tomlin

Im Frühjahr 2021, ein Jahr nach Beginn der COVID-19-Pandemie, war Joe Duron so beschäftigt im Freien wie nie zuvor. Er trainierte jeden Tag, spielte Racquetball und Pickleball und am Wochenende ging er mit Freunden wandern, Snowboard fahren und angeln.

Als er bei einem Mountainbike-Unfall einen eingeklemmten Nerv in der unteren Wirbelsäule erlitt, verschwand alles. Zwei Jahre lang raubten ihm anhaltende Schmerzen und Taubheitsgefühle vom unteren Rücken bis zu den rechten Zehen seinen aktiven, sozialen Lebensstil.

Aber nach einer hochmodernen, minimalinvasiven Wirbelsäulenoperation, die Sang Kim, MD, zum ersten Mal im Cedars-Sinai Spine Center durchgeführt hat, erlangt Duron seine Fähigkeiten und sein Glück zurück.

„Es war eine wirklich große Wende in meinem Leben und meinem Wohlbefinden“, sagte er. „Verglichen mit dem, womit ich es zu tun hatte, ist es Tag und Nacht.“

Nach der Verletzung konnte Duron nicht lange sitzen und nicht schlafen – er blieb wach, bis er mit Sicherheit zu erschöpft ins Bett fiel, um sich von Schmerzen und Taubheitsgefühlen ablenken zu lassen. Der komprimierte Nerv verursachte ein so starkes Spannungsgefühl in seiner Wade, dass er zum Geschirrspülen auf einem Bein stehen musste.

Die Verletzung beeinträchtigte auch seine Arbeit als Lebensberater.

„Ich war gereizt und konnte nicht mein wahres Ich sein, um meinen Kunden so zu helfen, wie sie es brauchten“, sagte er. „Ich konnte überhaupt nicht viel tun.“

Ein Chirurg schlug eine künstliche Bandscheibenoperation vor, einen umfangreichen Eingriff, bei dem Teile der Wirbelsäule entfernt und durch ein Metallimplantat ersetzt werden.

Er holte eine zweite Meinung bei Kim ein, die ihm versicherte, dass er mit einem viel weniger invasiven Eingriff genesen könne und gleichzeitig seine Wirbelsäule intakt bleiben könne.

Zunächst verordnete Kim nicht-chirurgische Methoden, darunter Steroidinjektionen und Physiotherapie. Als sich die Schmerzen und das Taubheitsgefühl nicht besserten, einigten sich Arzt und Patient darauf, den komprimierten Nerv mit einer bahnbrechenden chirurgischen Technik zu behandeln, die es im Cedars-Sinai noch nicht gab.

„Im Bereich der Wirbelsäule kommen ständig neue Technologien auf den Markt, aber das war für uns spannend, weil es den Patienten eine invasivere Operation erspart. Es ist eine heimliche Methode zur Beseitigung von Problemen, ohne ein Trauma an der Wirbelsäule zu verursachen.“

Die Nerven werden durch die Wirbelsäule geschützt. Um sie zu erreichen und den Druck zu entlasten, mussten Chirurgen traditionell Operationen am offenen Rücken durchführen, um die Knochen zu entfernen und wieder zu verschmelzen. Die Operation kann die Wirbelsäule destabilisieren und birgt für den Patienten das Risiko von Entzündungen und Blutungen.

Doch die herkömmliche offene Operation lindert die Nervenkompression oft nicht ausreichend. Mit einer neuen Dual-Portal-Technik operieren Chirurgen ein Arthroskop durch einen Einschnitt von weniger als 4 Millimetern und dekomprimieren den Nerv mit Instrumenten durch einen weiteren 8-Millimeter-Einschnitt. Bei herkömmlichen endoskopischen Operationen wird ein einziger Schnitt für die Kamera und die Instrumente verwendet. Durch die Doppelportale verfügt der Chirurg über ein größeres Sichtfeld, was im Vergleich zu offenen Operationen bessere Kamerawinkel und mehr Freiheit bei der Handhabung der Instrumente ermöglicht.

„Im Bereich der Wirbelsäule kommen ständig neue Technologien auf den Markt, aber das war für uns spannend, weil es den Patienten eine invasivere Operation erspart“, sagte Kim. „Diese Technik wird meine chirurgischen Behandlungsempfehlungen für einige meiner Patienten wirklich verändern. Patienten, denen traditionell Fusionen empfohlen worden wären, werden sich minimalinvasiven Nervendekompressionen unterziehen.“

Kim hofft, die weniger invasive chirurgische Option irgendwann auf Patienten mit Skoliose auszuweiten, die oft unter Nervenkompression ohne Rückenschmerzen leiden.

Kim führte die Operation durch und Duron ging noch am selben Tag nach Hause. Innerhalb von zwei Wochen waren das Taubheitsgefühl und die Beschwerden vollständig verschwunden.

Lesen Sie: Eine zweite Meinung bei einer Wirbelsäulenerkrankung einholen

Duron ist dankbar, erneut im Griffith Park, im Kenneth Hahn State Recreation Area und in den Pacific Palisades wandern zu können. Auf einer kürzlichen Wanderung in Mt. Wilson staunte er über seine Fähigkeit, in Schluchten zu rennen und über umgestürzte Baumstämme zu klettern.

Duron prognostiziert, dass er durch Bewegung und Physiotherapie innerhalb weniger Monate wieder die Kraft und Ausdauer erreichen wird, die er vor dem Fahrradunfall hatte.

„Wir alle möchten so lange wie möglich aktiv bleiben, und die Art und Weise, wie unsere Wirbelsäule körperlich altert, wird sich nicht ändern“, sagte Hyun Bae, MD, der andere Cedars-Sinai-Chirurg, der die Zwei-Portal-Technik durchführt. „Da wir unsere Lebensspanne und Lebensqualität verbessern, reduziert dieser wirklich minimalinvasive Eingriff Ausfallzeiten und sorgt dafür, dass die Menschen so schnell wie möglich wieder voll aktiv sein können.“